1)送風(fēng)口選型
Ⅰ~Ⅲ級潔凈手術(shù)室不宜在送風(fēng)靜壓箱中側(cè)布高效過濾裝置,宜采用滿布高效過濾裝置,或采用阻漏式送風(fēng)天花。
a.無影燈立柱和底罩占有送風(fēng)面的送風(fēng)盲區(qū)不宜大于0.25m×0.25m。
b.送風(fēng)裝置應(yīng)方便更換或能在手術(shù)室外更換其中的末級過濾器。
c.Ⅳ級手術(shù)室可在頂棚上分散布置送風(fēng)口。
d.潔凈輔房送風(fēng)口選型。Ⅰ級潔凈輔助用房應(yīng)在頂部設(shè)置集中送風(fēng)裝置,面積根據(jù)醫(yī)療要求確定。Ⅱ~Ⅳ級潔凈輔房在頂棚分散布置送風(fēng)口,風(fēng)口規(guī)格及數(shù)量根據(jù)所負(fù)責(zé)的區(qū)域的送風(fēng)量確定。如果送風(fēng)口的送風(fēng)速度要求降到0.13~0.5m/s之間,可增加風(fēng)口數(shù)量。
e.非阻隔式空氣凈化裝置不得作為末級凈化設(shè)施,末級凈化設(shè)施不得產(chǎn)生有害氣體和物質(zhì),不得產(chǎn)生電磁干擾,不得有促使微生物變異的作用。
f.潔凈空調(diào)系統(tǒng)中過濾器的選擇應(yīng)在滿足過濾效率的前提下,優(yōu)先選用低阻力的過濾器或過濾裝置。
g.各級潔凈手術(shù)室和潔凈用房送風(fēng)末級過濾器或裝置的最低過濾效率應(yīng)符合表的規(guī)定。
控制下回風(fēng)口吸風(fēng)速度主要在于噪聲控制。根據(jù)噪聲控制要求:由潔凈用房與走廊,有人與無人等不同狀況定出不同的吸風(fēng)速度。
b.潔凈手術(shù)室內(nèi)的回風(fēng)口應(yīng)設(shè)對≥0.5μm微粒計數(shù)效率不低于60%的中效過濾器,回風(fēng)口百葉片宜選用豎向可調(diào)葉片。
c.當(dāng)負(fù)壓手術(shù)室采用循環(huán)風(fēng)時,應(yīng)在頂棚排風(fēng)口入口處以及室內(nèi)回風(fēng)口入口處設(shè)高效過濾器,并應(yīng)在排風(fēng)出口處設(shè)止回閥。當(dāng)負(fù)壓手術(shù)室設(shè)計為正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室時,應(yīng)在部分回風(fēng)口上設(shè)高效過濾器,另一部分未安高效過濾器的回風(fēng)口供正壓時使用,均由密閉閥切換控制。回、排風(fēng)口高效過濾器的安裝必須符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的要求。
當(dāng)在回風(fēng)口上安裝無泄漏回風(fēng)口裝置(內(nèi)裝有B類及以上高效過濾器)時,負(fù)壓潔凈室可以采用循環(huán)風(fēng)。
一般空氣傳染病患者用的負(fù)壓手術(shù)室可采用循環(huán)風(fēng),但應(yīng)在其頂棚排風(fēng)口處及室內(nèi)回風(fēng)口入口處設(shè)高效過濾器。負(fù)壓手術(shù)室在對烈性傳染病患者進行手術(shù)室應(yīng)轉(zhuǎn)換為全新風(fēng)工況運行。
由于正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室是正壓手術(shù)室與負(fù)壓手術(shù)室的集成,所以在考慮其凈化空調(diào)系統(tǒng)時,應(yīng)綜合考慮正壓、負(fù)壓兩種工況。負(fù)壓狀態(tài)下為保護室外周圍環(huán)境,避免污染物外泄引起院內(nèi)外感染,應(yīng)在室內(nèi)排風(fēng)入口處設(shè)高效過濾器;另外,為保護手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護工作者,避免因室內(nèi)空氣循環(huán)引起污染物濃度升高,應(yīng)在室內(nèi)回風(fēng)入口處設(shè)高效過濾器。
正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室僅在空氣傳染患者進行手術(shù)室才需負(fù)壓運行,更多時間是處于正壓運行狀態(tài)。正壓狀態(tài)時,室內(nèi)并無空氣傳染性病原微生物,無需在室內(nèi)排風(fēng)、回風(fēng)入口處設(shè)置高效過濾器。由于正負(fù)壓手術(shù)室設(shè)置一套凈化空調(diào)系統(tǒng),共用一套排風(fēng)口、回風(fēng)口,在正負(fù)壓狀態(tài)切換時不可能人為去拆除、安裝回風(fēng)或排風(fēng)入口處高效過濾器,故可將回風(fēng)口分為兩部分,一部分不裝高效過濾器,在正壓狀態(tài)下使用,此時室內(nèi)下側(cè)高效回風(fēng)口關(guān)閉,另一部分回風(fēng)口可加裝高效過濾器,在負(fù)壓狀態(tài)下使用。
H7、P5為帶B類高效過濾器的回、排風(fēng)口,H5為帶中效過濾器的回風(fēng)口,P3為帶高中效過濾器的排風(fēng)口。
3)排風(fēng)口選型
潔凈手術(shù)室應(yīng)設(shè)置上部排風(fēng)口,其位置宜在病人頭側(cè)的頂部。為了排除一部分麻醉氣體和室內(nèi)污濁空氣,排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在上部并靠近麻醉氣體發(fā)生源的位置,即手術(shù)臺上人的頭部的上方。排風(fēng)口吸入速度不應(yīng)大于2m/s。
正壓手術(shù)室排風(fēng)管上的高中效過濾器宜設(shè)在出口處,當(dāng)設(shè)在室內(nèi)入口處時,應(yīng)在出口處設(shè)止回閥。除為防止倒灌外,還要防止有害氣溶膠排出。
設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)的潔凈輔助用房的排風(fēng)系統(tǒng)的入口或者出口應(yīng)設(shè)置中效過濾器。
4)新風(fēng)口選型
在新風(fēng)口或緊靠新風(fēng)口處應(yīng)設(shè)置新風(fēng)過濾器或裝置。
應(yīng)采用防雨性能良好的新風(fēng)口,新風(fēng)口所在位置也應(yīng)采取有效的防雨措施,其后應(yīng)設(shè)孔徑不大于8mm、便于清掃的網(wǎng)格。
新風(fēng)口進風(fēng)凈截面的速度不應(yīng)大于3m/s。當(dāng)新風(fēng)口凈截面風(fēng)速較大時,不僅會吸入一些較重大顆粒(包括雨點),還增加了噪聲和阻力。
新風(fēng)口距地面或屋面應(yīng)不小于2.5m,水平方向距排氣口不小于8m ,并在排氣口上風(fēng)側(cè)的無污染源干擾的清凈區(qū)域。
新風(fēng)口不應(yīng)設(shè)在機房內(nèi),也不應(yīng)設(shè)在排氣口上方及兩墻夾角處。
新、排風(fēng)口的相對位置,應(yīng)遵循避免短路的原則。新風(fēng)口應(yīng)在排風(fēng)口下方,這是新風(fēng)防污染的重要原則,特別當(dāng)排風(fēng)中可能有特殊污染成分(如有害微生物)時。
5)空氣凈化器
Ⅰ~Ⅲ級潔凈手術(shù)室和負(fù)壓手術(shù)室內(nèi)除集中凈化空調(diào)方式外不應(yīng)另外加設(shè)空氣凈化器。其他潔凈用房可另外加設(shè)帶高中效及以上效率過濾器的空氣凈化器。
Ⅰ~Ⅲ級潔凈手術(shù)室采用局部集中送風(fēng)且其面積較大,氣流組織質(zhì)量良好,如果在手術(shù)室頂部再設(shè)局部凈化設(shè)備,容易干擾局部集中垂直下送氣流區(qū)的氣流,所以不應(yīng)直接在這些潔凈手術(shù)室內(nèi)設(shè)置其他凈化設(shè)備。只有其他亂流潔凈用房,才允許設(shè)置這種局部凈化設(shè)備,但也要注意局部凈化設(shè)備與凈化空調(diào)系統(tǒng)的送風(fēng)氣流協(xié)調(diào),不得干擾。