1)送風口選型
Ⅰ~Ⅲ級潔凈手術室不宜在送風靜壓箱中側布高效過濾裝置,宜采用滿布高效過濾裝置,或采用阻漏式送風天花。
a.無影燈立柱和底罩占有送風面的送風盲區(qū)不宜大于0.25m×0.25m。
b.送風裝置應方便更換或能在手術室外更換其中的末級過濾器。
c.Ⅳ級手術室可在頂棚上分散布置送風口。
d.潔凈輔房送風口選型。Ⅰ級潔凈輔助用房應在頂部設置集中送風裝置,面積根據醫(yī)療要求確定。Ⅱ~Ⅳ級潔凈輔房在頂棚分散布置送風口,風口規(guī)格及數(shù)量根據所負責的區(qū)域的送風量確定。如果送風口的送風速度要求降到0.13~0.5m/s之間,可增加風口數(shù)量。
e.非阻隔式空氣凈化裝置不得作為末級凈化設施,末級凈化設施不得產生有害氣體和物質,不得產生電磁干擾,不得有促使微生物變異的作用。
f.潔凈空調系統(tǒng)中過濾器的選擇應在滿足過濾效率的前提下,優(yōu)先選用低阻力的過濾器或過濾裝置。
g.各級潔凈手術室和潔凈用房送風末級過濾器或裝置的最低過濾效率應符合表的規(guī)定。
控制下回風口吸風速度主要在于噪聲控制。根據噪聲控制要求:由潔凈用房與走廊,有人與無人等不同狀況定出不同的吸風速度。
b.潔凈手術室內的回風口應設對≥0.5μm微粒計數(shù)效率不低于60%的中效過濾器,回風口百葉片宜選用豎向可調葉片。
c.當負壓手術室采用循環(huán)風時,應在頂棚排風口入口處以及室內回風口入口處設高效過濾器,并應在排風出口處設止回閥。當負壓手術室設計為正負壓轉換手術室時,應在部分回風口上設高效過濾器,另一部分未安高效過濾器的回風口供正壓時使用,均由密閉閥切換控制。回、排風口高效過濾器的安裝必須符合現(xiàn)行國家標準《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的要求。
當在回風口上安裝無泄漏回風口裝置(內裝有B類及以上高效過濾器)時,負壓潔凈室可以采用循環(huán)風。
一般空氣傳染病患者用的負壓手術室可采用循環(huán)風,但應在其頂棚排風口處及室內回風口入口處設高效過濾器。負壓手術室在對烈性傳染病患者進行手術室應轉換為全新風工況運行。
由于正負壓轉換手術室是正壓手術室與負壓手術室的集成,所以在考慮其凈化空調系統(tǒng)時,應綜合考慮正壓、負壓兩種工況。負壓狀態(tài)下為保護室外周圍環(huán)境,避免污染物外泄引起院內外感染,應在室內排風入口處設高效過濾器;另外,為保護手術室內醫(yī)護工作者,避免因室內空氣循環(huán)引起污染物濃度升高,應在室內回風入口處設高效過濾器。
正負壓轉換手術室僅在空氣傳染患者進行手術室才需負壓運行,更多時間是處于正壓運行狀態(tài)。正壓狀態(tài)時,室內并無空氣傳染性病原微生物,無需在室內排風、回風入口處設置高效過濾器。由于正負壓手術室設置一套凈化空調系統(tǒng),共用一套排風口、回風口,在正負壓狀態(tài)切換時不可能人為去拆除、安裝回風或排風入口處高效過濾器,故可將回風口分為兩部分,一部分不裝高效過濾器,在正壓狀態(tài)下使用,此時室內下側高效回風口關閉,另一部分回風口可加裝高效過濾器,在負壓狀態(tài)下使用。
H7、P5為帶B類高效過濾器的回、排風口,H5為帶中效過濾器的回風口,P3為帶高中效過濾器的排風口。
3)排風口選型
潔凈手術室應設置上部排風口,其位置宜在病人頭側的頂部。為了排除一部分麻醉氣體和室內污濁空氣,排風口應設在上部并靠近麻醉氣體發(fā)生源的位置,即手術臺上人的頭部的上方。排風口吸入速度不應大于2m/s。
正壓手術室排風管上的高中效過濾器宜設在出口處,當設在室內入口處時,應在出口處設止回閥。除為防止倒灌外,還要防止有害氣溶膠排出。
設置排風系統(tǒng)的潔凈輔助用房的排風系統(tǒng)的入口或者出口應設置中效過濾器。
4)新風口選型
在新風口或緊靠新風口處應設置新風過濾器或裝置。
應采用防雨性能良好的新風口,新風口所在位置也應采取有效的防雨措施,其后應設孔徑不大于8mm、便于清掃的網格。
新風口進風凈截面的速度不應大于3m/s。當新風口凈截面風速較大時,不僅會吸入一些較重大顆粒(包括雨點),還增加了噪聲和阻力。
新風口距地面或屋面應不小于2.5m,水平方向距排氣口不小于8m ,并在排氣口上風側的無污染源干擾的清凈區(qū)域。
新風口不應設在機房內,也不應設在排氣口上方及兩墻夾角處。
新、排風口的相對位置,應遵循避免短路的原則。新風口應在排風口下方,這是新風防污染的重要原則,特別當排風中可能有特殊污染成分(如有害微生物)時。
5)空氣凈化器
Ⅰ~Ⅲ級潔凈手術室和負壓手術室內除集中凈化空調方式外不應另外加設空氣凈化器。其他潔凈用房可另外加設帶高中效及以上效率過濾器的空氣凈化器。
Ⅰ~Ⅲ級潔凈手術室采用局部集中送風且其面積較大,氣流組織質量良好,如果在手術室頂部再設局部凈化設備,容易干擾局部集中垂直下送氣流區(qū)的氣流,所以不應直接在這些潔凈手術室內設置其他凈化設備。只有其他亂流潔凈用房,才允許設置這種局部凈化設備,但也要注意局部凈化設備與凈化空調系統(tǒng)的送風氣流協(xié)調,不得干擾。